不少家庭接觸試管嬰兒時(shí)，都在糾結(jié)一個(gè)問(wèn)題：自己是否適合試管嬰兒技術(shù)?適合哪一種試管嬰兒技術(shù)?經(jīng)常有不孕不育夫婦這樣問(wèn)醫(yī)生：“第三代試管嬰兒技術(shù)是不是最好的?我們想選擇第三代。”那么，試管嬰兒技術(shù)真的像手機(jī)那樣，版本越新越好嗎?云南省第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任武澤來(lái)和想要寶寶的朋友們說(shuō)一說(shuō)：什么是第三代試管嬰兒技術(shù)?哪些情況需要做第三代試管嬰兒?

三代試管嬰兒技術(shù)無(wú)高低之分

要弄清這個(gè)問(wèn)題，首先要弄清楚各代試管嬰兒技術(shù)分別是怎么回事。

●第一代試管嬰兒 又叫體外受精-胚胎移植(IVF-ET)，是指將卵子和精子在體外培養(yǎng)皿內(nèi)混合自行受精，然后將形成的胚胎移植到患者子宮內(nèi)。

主要適用于女性輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕以及男方少、弱精子癥、不明原因不育及免疫不育等問(wèn)題。

●第二代試管嬰兒 又叫卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)，是借助單精子顯微注射系統(tǒng)，直接將一條精子注射入一個(gè)卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)使其受精，來(lái)達(dá)到助孕目的。

主要適用于男性嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥，梗阻性無(wú)精子癥、生精功能障礙等不育問(wèn)題。

●第三代試管嬰兒 又叫胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)(PGT)，是利用顯微操作技術(shù)在胚胎植入子宮之前取出幾個(gè)細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)，診斷這個(gè)胚胎是否攜帶遺傳病基因或者異常染色體，選擇正常或不攜帶致病基因的胚胎植入母體。

主要解決的是遺傳因素引起的問(wèn)題，避免遺傳疾病向子代傳遞，并且解決胚胎染色體異常導(dǎo)致的反復(fù)流產(chǎn)，阻斷出生缺陷，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

其實(shí)，三代試管嬰兒技術(shù)之間并無(wú)級(jí)別的高低之分，只是適用對(duì)象不同。

第三代適用于這些情況

對(duì)體外受精的胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)，排除異常胚胎，將“優(yōu)選”后的胚胎移植入子宮腔，能夠?qū)崿F(xiàn)遺傳病的精準(zhǔn)阻斷，還避免了流產(chǎn)、治療性引產(chǎn)帶給女性身體及精神上的創(chuàng)傷。

簡(jiǎn)單來(lái)講，PGT技術(shù)主要是在體外受精的基礎(chǔ)上，針對(duì)胚胎染色體、明確致病位點(diǎn)的基因進(jìn)行篩查和診斷，挑選出“正常的”胚胎進(jìn)行移植，實(shí)現(xiàn)真正意義上的優(yōu)生優(yōu)育。

PGT技術(shù)主要適用于這些情況：

●染色體結(jié)構(gòu)異常：包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或微重復(fù)等;

●單基因病：如地中海貧血、血友病、多囊腎、遺傳性耳聾、苯丙酮尿癥等;

●以下因素：高齡，38歲及以上;不明原因反復(fù)自然流產(chǎn);不明原因反復(fù)種植失敗等，可通過(guò)PGT技術(shù)篩除染色體異常的胚胎，以提高臨床妊娠率，降低流產(chǎn)率和出生缺陷。

這些情況不適合第三代：

●目前基因診斷或基因定位不明的遺傳性疾病。

●非疾病性狀的選擇，如性別、容貌、身高、膚色等。

省內(nèi)第三代開(kāi)展得怎么樣

云南省第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科是云南首家，也是目前唯一獲批植入前遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)的正式運(yùn)行單位，目前已累計(jì)開(kāi)展1000余例第三代試管嬰兒，成功阻斷了多種遺傳病，為許多家庭帶去了健康的新生兒。目前開(kāi)展的治療涵蓋女方高齡、反復(fù)流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗、染色體結(jié)構(gòu)異常、地中海貧血、脊肌萎縮癥、杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良等。成功率在60%以上，和全國(guó)先進(jìn)同行相比毫不遜色。

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