8月6日,年僅6歲的女孩小雨(化名)因為腹部疼痛到醫院就診。原以為是腸胃問題,沒想到檢查發現,小雨的卵巢里竟長了一個大囊腫。
據小雨的家屬介紹,此前孩子就有過幾次腹痛,一直當做腸系膜淋巴結炎治療。8月6日,小雨再次腹部劇痛,在老家楚雄當地醫院進行B超檢查時,醫生往孩子的下腹部看了看,發現了端倪。“醫生告訴我們,孩子可能患了卵巢畸胎瘤。”由于當地醫院沒有為這么小的孩子實施這一手術的經驗,家長帶著小雨來到了昆明市婦幼保健院(簡稱“市婦幼”)。
“經過檢查,女孩長了一個直徑約7厘米的卵巢畸胎瘤。”市婦幼婦一科主任陳建介紹,卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤,多在胚胎時期就已形成,大多數是良性囊腫,少部分可能為惡性。卵巢生殖細胞腫瘤可發生于任何年齡,多見于生育期年輕女性,兒童時期少見,所以很容易被忽略。
“患兒還出現了卵巢畸胎瘤蒂扭轉,導致組織水腫、炎性反應、滲出,才出現了腹痛的癥狀。”陳建主任說,卵巢囊腫蒂扭轉發生后,供給卵巢囊腫的血管會扭曲,血流中斷,導致卵巢及囊腫缺血,甚至壞死破裂,引起劇烈腹痛,可伴有惡心、嘔吐等。后來在術中看到,小雨的卵巢與輸卵管已經扭轉3圈,呈現紫藍色,接近黑色。
手術必須盡快進行。既往,對于這種情況,很多醫院的常規處理手段是行開腹手術,并且很有可能需要切除一邊卵巢。針對小雨的情況,陳建主任及科室專家經反復討論,最終決定,通過腹腔鏡微創手術的形式,幫小雨完成卵巢囊腫扭轉復位,并行卵巢囊腫剝除術。
8月7日凌晨,陳建主任主刀為小雨實施了手術。“我們在她的腹部通過2個0.5厘米和1個1厘米的小切口,通過腹腔鏡完成了卵巢復位,囊腫剝除,避免了開腹,保留了卵巢,今后卵巢功能恢復的可能性也很大。”
目前,小雨的恢復情況很好,還在留院觀察中。陳建主任提醒,卵巢畸胎瘤沒有預防手段,最關鍵是早發現早治療。“建議女孩子進入青春期后就進行B超篩查,如發現問題應早診早治。”