魯網1月27日訊近日，在北京大學人民醫院青島醫院心臟大血管外科，面對80歲趙老先生（化名）重度主動脈瓣狹窄，且心臟瓣膜嚴重鈣化所伴隨的高操作風險，武漢亞洲心臟病醫院華正東主任團隊與北京大學人民醫院青島醫院心內科執行主任時學昆主任團隊，再次憑借豐富的經驗，成功通過僅在大腿根部穿刺的微創TAVI手術，為老人置換“心門”，使其重獲新生。

一年來，武漢亞心醫院派駐專家團隊常駐北京大學人民醫院青島醫院心臟大血管外科，島城市民無需遠赴外地，在“家門口”就能獲得更高水準的國家級診療，即使面對“心臟閥門”鈣化嚴重的復雜危重病例，也能依托頂尖專家資源，完成精準攻堅。

(資料圖)

趙老先生近一年來飽受折磨，稍一活動就胸悶、心慌、頭暈，生活質量一落千丈。經檢查，他被確診為主動脈瓣狹窄（重度），瓣膜嚴重鈣化，病情比普通患者更為棘手。

如果把正常的主動脈瓣比作一扇光滑、開合自如的門，那么趙老先生的這扇門則因長期使用和鈣鹽沉積，變得僵硬、增厚。這不僅導致血液難以通過，更給手術治療帶來了巨大挑戰：

增加手術難度

鈣化斑塊使得人工瓣膜難以被準確擴張和錨定；

升高并發癥風險

在操作中，鈣化斑塊容易脫落，隨血流可能導致腦卒中；嚴重鈣化還可能影響新瓣膜的形態與功能，增加術后發生新瓣膜周圍血液返流的風險；

限制手術方案選擇

對于如此嚴重的鈣化，傳統外科開胸手術曾是主要選擇，但創傷大、恢復慢，對80歲高齡而言風險極高。

困難

這種高齡+重度狹窄+嚴重鈣化的組合，是心臟領域公認的高難度病例。許多患者常因手術風險而猶豫不決，或不得不輾轉多地求醫。

微創TAVI手術，不開胸的繡花功夫

面對復雜病情，心外科和心內科手術團隊，聯合影像、麻醉、重癥監護等多學科專家，經過精密評估，最終為趙老先生確定了最合適的方案，經導管主動脈瓣置換術，也就是TAVI手術。

無需開胸

僅通過大腿根部的股動脈建立一個約針尖大小的微小通道。

心臟不停跳

整個手術過程中，患者的心臟始終自主跳動，無需依賴體外循環機，降低了對身體機能的干擾。

精準置換

將壓縮在一個細長輸送系統上的全新生物瓣膜，沿血管精準輸送到心臟病變位置，然后像撐開傘一樣釋放，替換掉已鈣化、狹窄的舊瓣膜。

然而，針對趙老先生嚴重的鈣化，手術更像是在心臟內部進行一場高精度的繡花，術前，手術團隊通過影像對鈣化的位置、范圍進行了重建分析，并制定了應對瓣周漏、傳導阻滯等可能并發癥的周全預案。

頂尖團隊與豐富經驗是關鍵

此類高難度手術的成功絕非偶然，它高度依賴于一支經驗豐富、配合默契的心臟團隊。

武漢亞心醫院心外科主任華正東、二病區主任周榕，北京大學人民醫院青島醫院心內科執行主任時學昆、心臟大血管外科副主任醫師盧緒寧為患者成功實施手術。

手術過程十分順利，在手術室內，麻醉手術中心與手術團隊實現精準配合，患者在手術室即成功拔除氣管插管，恢復了自主呼吸。除了大腿根部一個微小的穿刺點，身上再無其他傷口。目前他已順利康復。

專家提醒

對于重度主動脈瓣狹窄患者，一旦出現心絞痛、暈厥或心力衰竭等癥狀，患者的平均生存期將縮短，藥物治療效果有限。及時通過手術干預是根本改善預后、延長生命的方法?；颊邞皶r就診，避免貽誤病情。（通訊員 劉裕）

責任編輯：劉亮亮

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