17日，廈門首個普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險“惠廈保”上線。作為廈門市多層次醫(yī)療保障體系重要組成部分，“惠廈保”將與廈門基本醫(yī)療保險形成有效銜接和互補，進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

據(jù)介紹，當(dāng)前的基本醫(yī)療保障定位是保基本，一些醫(yī)保目錄外及重特大、罕見病自費醫(yī)療費無法保障。在廈門市醫(yī)保局、廈門銀保監(jiān)局等八部門共同推動下，泰康養(yǎng)老、太保產(chǎn)險等保險公司組成聯(lián)合共保體，為廈門醫(yī)保參保人量身定制“惠廈保”。

“惠廈保”保費全市統(tǒng)一為每人每年129元，最高可享受到350萬元費用保障，投保時間從當(dāng)天起至6月30日，保障期限為2022年7月1日至2023年6月30日。不同于其他商業(yè)醫(yī)療保險，“惠廈保”支持醫(yī)保參保者使用醫(yī)保健康、家庭共濟賬戶，為本人及其家庭成員購買。該產(chǎn)品創(chuàng)新性覆蓋了醫(yī)保范圍內(nèi)門診、住院雙保障，也涵蓋了醫(yī)保范圍外保障責(zé)任和特定高額藥品保障。此外，“惠廈保”不受年齡、職業(yè)、戶籍的限制，只要參加了廈門市基本醫(yī)療保險且是正常在保狀態(tài)的均可自愿投保，也無需體檢，不限健康狀況，既往癥可保可賠。“惠廈保”還將30多種惡性腫瘤及罕見病的高額特藥納入保險范圍。

廈門市銀保監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，“惠廈保”上線，標(biāo)志著該市構(gòu)建了基本醫(yī)療保險+大病保險+定制型醫(yī)療保險三位一體的醫(yī)療保障格局，實現(xiàn)從一般疾病到重病、門診到住院、醫(yī)保目錄內(nèi)費用到目錄外費用、健康人群到既往病史人群全覆蓋。

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