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廈門普惠型商業補充醫療保險上線 減輕群眾就醫負擔

17日,廈門首個普惠型商業補充醫療保險“惠廈保”上線。作為廈門市多層次醫療保障體系重要組成部分,“惠廈保”將與廈門基本醫療保險形成有效銜接和互補,進一步減輕群眾就醫負擔。

據介紹,當前的基本醫療保障定位是保基本,一些醫保目錄外及重特大、罕見病自費醫療費無法保障。在廈門市醫保局、廈門銀保監局等八部門共同推動下,泰康養老、太保產險等保險公司組成聯合共保體,為廈門醫保參保人量身定制“惠廈保”。

“惠廈保”保費全市統一為每人每年129元,最高可享受到350萬元費用保障,投保時間從當天起至6月30日,保障期限為2022年7月1日至2023年6月30日。不同于其他商業醫療保險,“惠廈保”支持醫保參保者使用醫保健康、家庭共濟賬戶,為本人及其家庭成員購買。該產品創新性覆蓋了醫保范圍內門診、住院雙保障,也涵蓋了醫保范圍外保障責任和特定高額藥品保障。此外,“惠廈保”不受年齡、職業、戶籍的限制,只要參加了廈門市基本醫療保險且是正常在保狀態的均可自愿投保,也無需體檢,不限健康狀況,既往癥可保可賠。“惠廈保”還將30多種惡性腫瘤及罕見病的高額特藥納入保險范圍。

廈門市銀保監局有關負責人介紹說,“惠廈保”上線,標志著該市構建了基本醫療保險+大病保險+定制型醫療保險三位一體的醫療保障格局,實現從一般疾病到重病、門診到住院、醫保目錄內費用到目錄外費用、健康人群到既往病史人群全覆蓋。

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